作者：李宜靜 中醫師
時代進步到今天尤其是台灣，在中醫藥的使用上，因為健保給付的關係，科學中藥的使用非常普及，大家來看中醫是不是幾乎都是吃科學中藥粉？也許有些人以為中藥就是藥粉呢。
政府核可的科學中藥，就是有藥證的科學中藥，都是合格大藥廠製作的，除了藥廠會嚴格把關藥材的品質與有效濃度，還有檢驗重金屬農藥之外，政府定期還會抽檢抽驗，一旦發現跟藥證的要求不一樣，就會撤銷藥證並通知所有的中醫診所不能使用。
每家科學中藥廠進的藥材每批可能都不一樣，就像每天去菜市場的絲瓜，雖然都是絲瓜，可是因為天候狀況及種植狀況等不同，就有大大小小漂亮醜醜的各種絲瓜。大藥廠很重要的一個工作就是幫大家把關並盡量減少每批出產的科學中藥藥效濃度口感的差異。
不過的確因為中藥就是天然植物煎煮萃取，跟化學合成不一樣，沒辦法完完全全保證每次出產都一模一樣，所以如果吃一段時間中藥的患者，也許會發現明明都是一樣的藥這次怎麽味道顏色不太一樣。其實每家藥廠做的同樣方劑除了上述原因，加上每家藥廠所選擇的賦形劑不一樣，所以每家藥廠同樣的藥也幾乎口感味道都不一樣。
因此蠻有趣的，有些人的心理暗示極為強烈，但是又拿著別家診所的藥單來說要照著開，一般我都會很無奈，盡量解釋中醫師會看診基於當下的狀態給予開藥建議，但是如果患者極度堅持他之前吃的這個藥單吃得很順不能改，我就會在內心吶喊，藥廠可能不一樣，就算藥單上有的藥物都有也照單全開出一模一樣的藥單，拿到的藥還是可能不一樣，更何況，你的身體狀況現在跟之前有一模一樣嗎？
回歸正題，科學中藥就是噴在澱粉上中藥汁的藥粉，超級容易受潮喔。受潮就是吸收空氣中的水分，然後就會變硬結塊甚至變色，變色就是變質的前一步了，一般都建議一旦變色就不要吃了。
所以幾乎所有使用科學中藥的中醫診所都是提供夾鏈袋的藥袋，就是需要你一定要封緊。
如果你的藥粉其實才拿沒多久，比如 2 個禮拜，剛結塊倒是還好還可以吃，因為有些藥材的特性，有時候加上天候狀況藥粉拿出來不到一天就結塊了。但是一樣如果變色了就不要吃。有一陣子我家小孩喜歡吃結塊的藥，可以像餅乾一樣啃，又是很神奇的體驗。
這邊分享一下如何保存你的中藥，讓中藥發揮最佳療效：
- 藥袋一定要封緊。打開拿出藥物後，一定要記得封緊。
- 有些患者甚至會一次拿出 1~2 天的藥物，減少打開夾鏈袋的頻率。
- 家裡若真的很潮濕或是梅雨季，藥袋整個可以放到密封盒或是真空盒裡，減少接觸空氣中的水分。
- 也可以放冰箱，但是重點其實還是隔絕空氣中的水分，如果一樣打開開放冰箱，藥粉就會去吸冰箱中的水分喔。
- 也記得不要把藥物放在太陽直曬或是會高溫的地方，中藥容易變質影響療效喔。
- 還有一個很不錯的方法就是放在防潮箱。
- 平常吃餅乾有乾燥劑的，也可以留下來，放入藥袋中幫忙吸濕防潮喔。
- 還有還有，如果是拿出來要隨身攜帶今天的量，建議拿個小盒子或是小袋子裝喔，不然破掉在包包裡面很悲劇。
過去因為環保考量，有一段時間我們鼓勵重複使用藥袋，有些患者就直接不拿藥袋回家再裝。結果陸續發生很多我們沒想過的事：比如沒有拿藥袋直接拿藥物回家結果淋濕了；藥物拿回家之後，跟其他人的藥物搞混了；拿回家之後分不出來是新的還是舊的藥物。後來也因為疫情關係，我們重新修正不再重複使用藥袋，也確實每次都要把藥袋寫好裝好交付給患者。
雖然不環保，但是寶貴治療的中藥還是要好好珍惜並且讓它好好發揮它的作用才是最最重要。
另外，裡面裝藥的小藥袋，是紙做的，內層雖然有一層塑膠膜，還是不太能防水喔。而且還很脆弱，很容易破掉（要讓大家輕易的撕開呀），所以要溫柔對待，塞回夾鏈藥袋的時候太大力可能會擠破，然後藥粉紛飛悲劇又來了。
最後，偶爾因為包藥機故障或是診所操作人員的疏失，的確也遇過藥物沒有包好，拿回家都漏出來之類的，如果有這樣的狀況請趕快跟診所反應唷，我們會盡快處理改進。
一般我們開立科學中藥的時候，基於保存問題，都建議不要開立太長時間的藥，一方面因為身體變化萬千，除了穩定調養的藥物之外可以稍微拿久一點（我們中醫最喜歡隨證加減、客製化開藥了）；一方面就是因為科學中藥十分困難保存，不只口感質地，也要考量藥效發揮喔。
